國發〔2019〕13号 2019年6月24日
三、主要任務
（一）全方位幹預健康影響因素。
2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝标準。修訂預包裝食品營養标簽通則，推進食品營養标準體系建設。實施貧困地區重點人群營養幹預。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分别低于7%和5%。
2019年7月9日健康中國行動推進委員會印發
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二、主要指标
健康中國行動主要指标
個人和社會倡導性指标
13人均每日食鹽攝入量（g）≤5 （2012年為10.5)倡導性
說明：2013年，世界衛生組織建議人均每日食鹽攝入量不高于5g。
——結果性指标
118水源性高碘危害，有效控制水源性高碘危害是指水源性高碘病區和地區95%以上的縣居民戶無碘鹽食用率達到90%以上，水源性高碘病區落實改水措施。
三、重大行動
（二）合理膳食行動。
合理膳食是保證健康的基礎。近年來，我國居民營養健康狀況明顯改善，但仍面臨營養不足與過剩并存、營養相關疾病多發等問題。2012年調查顯示，我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g（世界衛生組織推薦值為5g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g（《中國居民膳食指南》（以下簡稱《膳食指南》）推薦标準為每天25～30g）；居民膳食脂肪提供能量比例達到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關注。2014年調查顯示，3～17歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過總能量的5%，城市兒童遠遠高于農村兒童，且呈上升趨勢（世界衛生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵控制到5%以下或不超過25g）。與此同時，2010～2012年，我國成人營養不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營養素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。
高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016年全球疾病負擔研究結果顯示，飲食因素導緻的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險因素。2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分别增長了32.0%和67.6%；6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分别增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量，有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風險。
行動目标：
到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩；居民營養健康知識知曉率分别在2019年基礎上提高10%和在2022年基礎上提高10%；5歲以下兒童生長遲緩率分别低于7%和5%、貧血率分别低于12%和10%，孕婦貧血率分别低于14%和10%；合格碘鹽覆蓋率均達到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬人配備1名營養指導員；實施農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目；實施以食品安全為基礎的營養健康标準，推進營養标準體系建設。
提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種；成年人維持健康體重，将體重指數（BMI）控制在18.5～24 kg/㎡；成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。
——個人和家庭：
1.對于一般人群。學習中國居民膳食科學知識，使用中國居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤等支持性工具，根據個人特點合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。不能生吃的食材要做熟後食用；生吃蔬菜水果等食品要洗淨。生、熟食品要分開存放和加工。日常用餐時宜細嚼慢咽，保持心情平和，食不過量，但也要注意避免因過度節食影響必要營養素攝入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水或茶水，少喝含糖飲料；兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。
4.對于孕産婦和家有嬰幼兒的人群。建議學習了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養等相關知識，特别關注生命早期1000天（從懷孕開始到嬰兒出生後的2周歲）的營養。孕婦常吃含鐵豐富的食物，增加富含優質蛋白質及維生素A的動物性食物和海産品，選用碘鹽，确保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養6個月，為6～24個月的嬰幼兒合理添加輔食。
——社會：
1.推動營養健康科普宣教活動常态化，鼓勵全社會共同參與全民營養周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵專業行業組織指導家庭正确使用。盡快研究制定我國兒童添加蔗糖攝入的限量指導，倡導天然甜味物質和甜味劑飲料替代飲用。
2.加強對食品企業的營養标簽知識指導，指導消費者正确認讀營養标簽，提高居民營養标簽知曉率。鼓勵消費者減少蔗糖攝入量。倡導食品生産經營者使用食品安全标準允許使用的天然甜味物質和甜味劑取代蔗糖。科學減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質和甜味劑替代蔗糖生産的飲料和食品。
3.鼓勵生産、銷售低鈉鹽，并在專家指導下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不适宜高鉀攝入人群）提示預警。引導企業在食鹽、食用油生産銷售中配套用量控制措施（如在鹽袋中贈送2g量勺、生産限量油壺和帶刻度油壺等），鼓勵有條件的地方先行試點。鼓勵商店（超市）開設低脂、低鹽、低糖食品專櫃。
4.加快修訂預包裝食品營養标簽通則，增加蔗糖等糖的強制标識，鼓勵企業進行“低糖”或者“無糖”的聲稱，積極推動在食品包裝上使用“包裝正面标識（FOP）”信息，幫助消費者快速選擇健康食品，加強對預包裝食品營養标簽的監督管理。研究推進制定特殊人群集體用餐營養操作規範，探索試點在餐飲食品中增加“糖”的标識。研究完善油、鹽、糖包裝标準，在外包裝上标示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關信息。（衛生健康委牽頭，市場監管總局、工業和信息化部按職責負責）
——社會：
1.制定社區健康公約和健康守則等行為規範，大力開展講衛生、樹新風、除陋習活動。加強社區基礎設施和生态環境建設，營造設施完備、整潔有序、美麗宜居、安全和諧的社區健康環境。建立固定的健康宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口，設立社區健康自助檢測點，配備血壓計、血糖儀、腰圍尺、體重儀、體重指數（BMI）尺、健康膳食圖等，鼓勵引導志願者參與，指導社區居民形成健康生活方式。用人單位充分考慮勞動者健康需要，為勞動者提供健康支持性環境。完善健康家庭标準，将文明健康生活方式以及體重、油、鹽、糖、血壓、近視等控制情況納入“五好文明家庭”評選标準，引導家庭成員主動學習掌握必要的健康知識和技能，居家整潔，家庭和睦，提高自我健康管理能力。
7.保障營養質量。鼓勵孩子不挑食、不偏食，根據孩子身體發育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入。
8.加強醫務室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按标準配備校醫和必要的設備。加強中小學校重點傳染病防治知識宣傳和防控工作，嚴格落實學校入學體檢和因病缺勤病因追查及登記制度，減少學校流行性感冒、結核病等傳染病聚集性疫情發生。嚴格落實學生健康體檢制度，提醒身體健康狀況有問題的學生到醫療機構檢查。加強對學生營養管理和營養指導，開展針對學生的營養健康教育，中小學校食堂禁止提供高糖食品，校園内限制銷售含糖飲料并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品，培養健康的飲食行為習慣。
6.加強防暑降溫措施。建議高溫作業、高溫天氣作業等勞動者注意預防中暑。可佩戴隔熱面罩和穿着隔熱、通風性能良好的防熱服，注意使用空調等防暑降溫設施進行降溫。建議适量補充水、含食鹽和水溶性維生素等防暑降溫飲料。
——個人：
1.知曉個人血壓。18歲及以上成人定期自我監測血壓，關注血壓變化，控制高血壓危險因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者等是高血壓的高危人群。建議血壓為正常高值者（120～139 mmHg /80～89
mmHg ）及早注意控制以上危險因素。建議血壓正常者至少每年測量1次血壓，高危人群經常測量血壓，并接受醫務人員的健康指導。
3.注重合理膳食。建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過5g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調油。
4.注重膳食營養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食，主食定量（攝入量因人而異），建議選擇低血糖生成指數（GI）食物，全谷物、雜豆類占主食攝入量的三分之一；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間适量選擇低GI水果；每周不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋，不棄蛋黃；奶類豆類天天有，零食加餐可選擇少許堅果；烹調注意少油少鹽；推薦飲用白開水，不飲酒；進餐定時定量，控制進餐速度，細嚼慢咽。進餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。
8.遠離疾病。建議大骨節病病區居民盡量購買商品糧，不食用自産糧。建議克山病病區居民養成平衡膳食習慣，碘缺乏地區居民食用碘鹽，牧區居民飲用低氟磚茶。建議飲水型氟砷中毒地區居民飲用改水後的合格水，做好自家管道維護；燃煤污染型氟砷中毒地區居民要盡量使用清潔能源或改良爐竈。
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